Generalmente, la corona no se agrega hasta que el implante y la mandíbula se fundan. No obstante, en algunos casos que exista una situación de estética que preocupe se puede poner una corona temporalmente en el soporte en el mismo momento de la cirugía. El cirujano y/o odontólogo puede decirte si este procedimiento es adecuado para ti.

Con la excepción general de los niños que están en crecimiento, los implantes dentales pueden mejorar la calidad de vida para casi todas las personas que le falte un diente. Personas de todas las edades se pueden beneficiar con los implantes dentales. Muchos cirujanos pueden señalar a pacientes de 80 ó 90 años que han sido tratados con implantes dentales exitosamente. Además, individuos con condiciones médicas u otras preocupaciones de la salud, son buenos candidatos para los implantes, se incluyen los siguientes:

Condiciones médicas: Si tienes acceso a tratamiento dental de rutina, puedes ponerte un implante con frecuencia. Mientras se recomiendan precauciones para algunas condiciones, los pacientes que padecen enfermedades crónicas tales como presión alta y diabetes son candidatos exitosos para la colocación de implantes.

Enfermedad de la encía o dentadura con problema: Casi todos los implantes han sido puestos con éxito en pacientes que han perdido su dentadura debido a enfermedades periodontales (encía) o descomposición.

Usando actualmente dentaduras postizas parciales o completas: Los implantes dentales pueden sustituir puentes arreglados o dentaduras removibles, o se pueden usar para estabilizar dentaduras postizas removibles, haciendo su uso más confortable.

Pérdida del hueso: La pérdida del hueso es común para las personas que han perdido sus dientes o tienen enfermedad de la encía. Los cirujanos orales y maxilofaciales están entrenados y experimentados en el injerto de hueso para poner de una forma segura el implante de diente.

En niños: La reposición de implantes dentales en niños normalmente se retrasa pues sus mandíbulas están creciendo y el implante, una entidad fija, no crecerá con el hueso. Hay excepciones, sin embargo, y algunos niños, como esos que experimentan procesos de ortodoncia, pueden ser candidatos para implantes dentales. Tu dentista de la familia u ortodoncista te ayudará a determinar si los implantes dentales son adecuados para tu hijo.

BENEFICIOS DE LOS IMPLANTES DENTALES:

Si no estás familiarizado con los implantes dentales o quizás pensabas que eran similares a los puentes fijos tradicionales y dentaduras desmontables, puede que te sorprendas con los beneficios y calidad de vida que estos brindan. Los implantes dentales no solo aparentan, se sienten y actúan como tus dientes naturales y sanos, también ayudan a proteger tu salud bucal mediante la reducción de la pérdida del hueso que normalmente acompaña el uso de dentaduras convencionales que descansan en la línea de la encía. Los implantes dentales te permiten comer y disfrutar las comidas que anhelas sin restricción y te permiten hablar de forma clara y confiada sin necesidad de tener que hacer necesidad de tener que hacer sonidos chasqueantes ni tener dentaduras resbalosas.

Ayuda de los Implantes en la Prevención de la Pérdida del Hueso: la densidad de la mandíbula es preservada y mantenida por la presencia de tus dientes naturales. Cuando se pierden uno o más dientes debido a enfermedades de la encía, caries y accidentes u otro incidente, el hueso flaquea y se debilita con el tiempo. En el área donde faltan los dientes, los puentes fijos y las dentaduras desmontables descansan en el tope de la línea de la encía y no influyen en nada para mantener o preservar la mandíbula. A medida que ocurre la pérdida del hueso, el puente fijo o la dentadura desmontable ya no encajan propiamente. Los pacientes que tienen puentes fijos pueden encontrar problemas higiénicos comúnmente asociadas a estas prótesis, mientras los pacientes con dentaduras desmontables pueden sentirse incómodos por el sonido chasqueante y por las dentaduras resbalosas. Al poner los implantes dentales, estos se fusionan con la mandíbula para formar una unión duradera que mantenga y preserve la densidad del hueso de la misma manera que lo hacen los dientes sanos y naturales.

Evitan las lesiones en dientes adyacentes: Hasta la llegada de los implantes dentales, la solución convencional era un puente fijo para reemplazar un solo diente caído. Desafortunadamente, un puente fijo diseñado para reemplazar un solo diente, realmente impacta con tres, el diente que se está reemplazando y los dientes de ambos lados, que se usan para ampliar el puente. Estos dientes adyacentes deben ser reducidos para que el puente quede bien reforzado. Debido a que el implante dental se funde con la mandíbula, no es necesario involucrar a los dientes sanos adyacentes.

Los beneficios para el estilo de vida: La inseguridad, las molestias para comer los alimentos favoritos y la apariencia artificial frecuentemente hacen que los pacientes que tienen puentes fijos y dentaduras removibles se quejen de los aparatos y los hacen aparentar y sentirse más viejos de los que realmente son por eso que el aspecto natural de los implantes que normalmente no se distinguen de los dientes naturales proveen a los pacientes de una mayor seguridad y aumento de su autoestima.

OPCIONES DE TRATAMIENTOS PARA REMPLAZAR DIENTES AUSENTES:

El procedimiento de los implantes dentales es el esfuerzo de un equipo que incluye al paciente, el cirujano maxilofacial, quien pone los implantes quirúrgicamente, y el odontólogo reconstituyente, que crea y pone la corona después que el lugar ha sanado y coordina los varios aspectos del procedimiento.

El proceso comienza cuando el paciente visita el odontólogo reconstituyente para discutir las opciones del tratamiento para un diente roto, ausente o que vaya a ser extraído. Generalmente el paciente tiene varias opciones:

No hacer nada: esta es la opción menos recomendable pues los dientes que se encuentran detrás de un diente ausente pueden eventualmente moverse dentro del espacio vacío y puede que aparezca una enfermedad de la encía. Además con el tiempo puede haber pérdida del hueso en el área del diente ausente.

Implantes dentales: De todas las opciones a disposición del paciente, los implantes dentales son con frecuencia la mejor opción de tratamiento y la solución de preferencia para reponer dientes ausentes. Los implantes no impactan en los dientes adyacentes ni conllevan a la pérdida del hueso. Además, los implantes dentales rara vez necesitan reposición una vez que se han fundido al hueso.

ENTENDIENDO LA CIRUGÍA:

El día del procedimiento de implante, tu cirujano maxilofacial pondrá quirúrgicamente los postes o implantes en la mandíbula. La colocación de los implantes dentales puede hacerse en una o en dos etapas.

En la "Primera Etapa", los implantes serán colocados en la mandíbula. Después de haber sido anestesiado, tu cirujano maxilofacial hará una incisión en el tejido de la encía y hará un agujero de una medida justa en el hueso donde cada implante será insertado. Los implantes son insertados en estos agujeros, luego el tejido de la encía es vuelto a colocar sobre y alrededor de los implantes y finalmente se colocan puntos en la incisión. Dependiendo de tu situación, tu cirujano maxilofacial puede colocar un soporte curativo y el mismo se proyectará a través del tejido de la encía. En casos especiales, pueden ser puestos soportes protésicos junto con coronas provisionales. El tiempo requerido para la cirugía del implante puede variar. Después de la cirugía, puedes pasar algún tiempo "en recuperación" antes de irte para la casa.

En la "Segunda Etapa" que se realiza después que la oseointegración la fusión del implante con el hueso se completa, el implante se destapa y una capa especial, llamada un soporte curativo, se adjunta al implante. Después que el tejido de la encía ha tenido tiempo de sanarse, los soportes curativos se retiran. Los soportes protésicos se ponen en los implantes y el odontólogo reconstituyente toma las impresiones para la corona o prótesis final. En la mayoría de los casos, las etapas uno y dos pueden unirse en una misma cita.

COMPLICACIONES Y RIESGOS CONOCIDOS:

En general, la cirugía de implantes dentales tiene un porcentaje de éxito del 95%, pero como cualquier procedimiento quirúrgico puede tener ciertos efectos secundarios y complicaciones. Tienes que estar conciente de esto antes de hacerte la cirugía de implante dental. Tu cirujano responderá cualquier pregunta que puedas tener sobre los posibles riesgos que son los siguientes:

1. Hinchazón: es una reacción normal en cualquier procedimiento quirúrgico. La cantidad de hinchazón depende de la extensión de la cirugía. La hinchazón normal debe estar entre 48 a 72 horas, y entonces decrecer gradualmente. Si la hinchazón empeora después de las 72 horas, contacta tu cirujano maxilofacial.

2. Una contusión se desarrolla ocasionalmente en áreas cercanas al sitio quirúrgico. Cualquier decoloración por contusión debe desaparecer dentro de algunos días después de la cirugía.

3. Puede experimentarse una incomodidad mínima o moderada por 24 ó 72 horas después de la cirugía, y puede que se necesiten medicamentos. Si el dolor intenso persiste que no se pueda controlar por medicamentos prescriptos, por favor contacta a tu médico.

4. Trismo: La hinchazón puede causar rigidez de los músculos de la mandíbula después de la cirugía. A medida que la hinchazón se retira, el trismo debe desaparecer.

5. Infecciones: la infección es muy rara después de la cirugía de implantes, pero ocasionalmente puede ocurrir. Si la fiebre, hinchazón persistente, dolor o drenaje se desarrollan después de la cirugía, contacta con tu cirujano inmediatamente.

6. Fracaso del implante: esta complicación también es muy rara y puede ser causada por varios factores, incluyendo el fracaso del implante para fundirse con el hueso, limpieza o mantenimiento inadecuados por parte del paciente, demasiado estrés mecánico en el implante o por fumar tabaco o consumo de alcohol excesivo.

7. Lesión a dientes adyacentes, raíces o puentes bucales.

8. Pérdida o alteración de la sensación nerviosa: es raro, pero puede ocurrir entumecimiento o sensación en el labio inferior, lengua, cachete, barbilla, encías, o dientes si los implantes son puestos en el maxilar inferior y se irrita un nervio cercano. Habitualmente estos es provisional, aunque, en casos muy poco frecuentes puede ser permanente.

9. Complicaciones nasales: El drenaje, dolor (sinusitis), puede ocurrir raramente si los implantes se colocan en el maxilar superior adyacente al hueco nasal. Esto puede que requiera o no algún otro tratamiento, cualquier síntoma nasal debe ser reportado de inmediato a tu cirujano maxilofacial.

10. Después de cualquier tipo de cirugía puede ocurrir sangramiento, pero esta debe ser fácilmente controlada y consiste en filtraciones durante las primeras 24 a 48 horas. En la rara ocasión que el sangramiento sea excesivo o prolongado, contacta tu cirujano maxilofacial de inmediato.

11. Dolor ATM (Articulación Témporo- Mandibular): Esto es muy raro después de la cirugía del implante, pero puede ocurrir. Si sucede, se necesitará un tratamiento posterior.

12. Pérdida del hueso: Esto no ocurre mucho pero puede que suceda alrededor del implante si no se mantiene una higiene adecuada o si se pone mucho estrés en el implante.

13. Fractura de la mandíbula: En casos muy raros, la colocación de los implantes en el maxilar inferior pueden hacer que el hueso mandibular se debilite, dando lugar a una fractura, particularmente si la mandíbula es fina. Los rayos X se encargarán de localizar la fractura.

QUE ESPERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA:

Inmediatamente después de la cirugía te pedirán que muerdas una gasa para parar cualquier sangramiento y usarás un saquito de hielo las primeras 24 horas para ayudar a que la hinchazón se reduzca. Puede que haya alguna hinchazón y decoloración de la piel en el área de la cirugía del implante. Los medicamentos prescriptos por tu cirujano maxilofacial ayudarán a aliviar cualquier incomodidad, y estarás listo para reasumir las actividades diarias de tres a cinco días. Tu cirujano también puede prescribir antibióticos. Espera un poco de sangramiento el día de la cirugía, pero si es excesivo repórtalo inmediatamente a tu cirujano.

Durante este tiempo tu cirujano maxillofacial puede recomendarte que sigas una dieta blanda que no haga mucha tensión en tu implante nuevo. También te dará instrucciones importantes para limpiar tu boca. Si tu has estado usando una dentadura postiza, el cirujano o el odontólogo reconstituyente puede poner un forrito suave en la misma para que puedas usarla confortablemente durante el periodo de curación, o será necesario dejarla sin uso por un periodo corto de tiempo. Si los espacios que dejaron los dientes ausentes deben ser llenados mientras te estás curando, se pueden hacer dientes provisionales que parezcan naturales. Las suturas que se ponen durante la cirugía se disolverán o puedes ir a ver a tu cirujano para que las retire.

En los próximos meses, los implantes dentales se fundirán con el hueso de la mandíbula a través del proceso oseointegrador. En general, ninguna corona o prótesis podrá ser atada a los implantes durante este período. Aunque, en algunos momentos se puede poner una corona provisional mientras la oseointegración tiene lugar. Tu cirujano maxilofacial te dirá si eres un candidato para este procedimiento.

LA RESTURACIÓN FINAL O PRÓTESIS:

Después que el implante se ha fundido con la mandíbula y se han sanado los tejidos de la encía, estás listo para visitar a tu odontólogo reconstituyente que comenzará a fabricar tus nuevos dientes artificiales. El odontólogo reconstituyente tomará impresiones de tu boca y registro de mordida que muestren la manera que tus maxilares encajan. Este se usará para hacer modelos de tus maxilares y de cualquier diente que quede. Tus dientes artificiales serán creados basados en estos modelos. Los dientes artificiales, llamados restauración o prótesis, pueden ser removibles: fijos o una combinación de ambos.

Una prótesis removible es similar a las dentaduras convencionales o postizas. Los dientes artificiales y el tejido de la encía se montan en una armazón de metal, la que se adjunta a los soportes del implante. Como las dentaduras postizas convencionales, ellas pueden ser quitadas de la boca para limpiarlas, pero tu nueva prótesis removible tiene la ventaja de estar atada a los soportes del implante mediante grapas, magnetos u otros dispositivos que los sujeten firmemente en el lugar, haciéndolos incapaces de resbalar o chasquear.

 

A removable prosthesis is similar to conventional or partial dentures. Artificial teeth and gum tissue are mounted on a metal framework, which attaches to the implant abutments. Like conventional dentures, they can be removed form the mouth for cleaning, but your new removable prosthesis has the advantage of being fastened to the implant abutments by clips, magnets or other devices that hold them firmly in place, making them unable to slip or click.

Una prótesis fija puede remplazar un diente, varios o incluso todos. Los dientes artificiales se adjuntan a los soportes y se amarran firmemente en el lugar con tornillos o cemento. Tu odontólogo reconstituyente puede hacerte usar por un tiempo la prótesis para asegurarse que te queda bien antes de adjuntarla finalmente a los soportes. Dependiendo de la complejidad de tu caso, puede que para completar tu prótesis tengas que visitar varias veces al dentista.

Independientemente del tipo de prótesis que tendrás, tu odontólogo reconstituyente usará un cuidado extremo y técnicas estéticas que resultarán en un producto que parece, se siente y actúa como tus dientes naturales y sanos. Esto es realmente algo para sonreír.

PRESERVANDO TUS IMPLANTES O RESTAURACIONES:

Tu odontólogo reconstituyente o cirujano maxilofacial planificarán visitas periódicas para chequear y asegurarse que tus maxilares están sanos y los implantes y prótesis están funcionando correctamente. Tan importante como el cuidado profesional es tu cuidado personal.

Para garantizar muchos años de servicio de tus implantes dentales, practica una higiene bucal meticulosa teniendo en cuenta las instrucciones dadas por tu dentista e higienista. Los soportes de los postes, detrás de las prótesis, los dientes artificiales y el tejido de la encía deben mantenerse limpios. Los medios de cuidados en la casa, como cepillos especiales y los hilos dentales, te ayudarán a lograrlo. Si no mantienes tus implantes y prótesis limpios, estos pueden fracasar.

TU NUEVA IMAGEN:

Aunque no hay garantía de un 100% de éxito, con una planificación de tu cirujano y odontólogo reconstituyente anterior a la cirugía, y un mantenimiento de tu parte, puedes esperar muchos años de uso de tus implantes dentales. De hecho, la literatura actual reporta que la vasta mayoría de los implantes puestos 20 o más años atrás siguen sirviendo y funcionando normalmente hoy. Miles de personas han descubierto el placer de comer correctamente, hablar claro y reír confortablemente a través del uso de implantes dentales.