Las mejores candidatas para este procedimiento son las mujeres que quieren unas mamas bien proporcionadas y contorneadas según el tamaño de su cuerpo. Es importante que entiendas que lograr el tamaño o forma ideal del seno, o quizás la simetría perfecta puede que no sea posible.

Para decidir qué tamaño de implante de mama usar, el cirujano necesitará saber acerca del tamaño que estás intentando lograr. Cada mujer tiene una forma y tamaño del cuerpo diferente y tiene deseos y expectativas diferentes.

La talla del ajustador normalmente se da por un número seguido de una letra, como 34B o 36C. El número es la medida en pulgadas de la circunferencia del tórax en el punto de proyección máximo seno. La letra que sigue al número es una medida del tamaño del propio seno según las normas estándares de la industria de moda. Así, una mujer alta con unos glúteos anchos debe tener un número de circunferencia de tórax grande, pero esa medida no necesariamente está relacionada a un seno de tamaño grande. El tamaño de la copa sin embargo, sí es una indicación más directa del tamaño del propio seno.

Un número que debes tener presente es que aproximadamente un  implante de 200 cc (volumen) aumentará el seno en una talla. Mientras más grande sea el tamaño del implante, más grande será el diámetro del mismo. Durante el proceso de tu consulta, el cirujano medirá el ancho de tus senos para tener una idea de qué diámetro de implante será mejor tolerado. Para mujeres que tienen una anchura del seno estrecha pero requieren o desean más volumen, hay implantes llamados "alto perfil" qué tiene más volumen en un diámetro menor de cubierta, por eso producen más proyección del seno.

Poniendo implantes de tamaños diferentes bajo tu ajustador puede darte una aproximación de cómo luciriasdiferentes tamaños de senos. Otra técnica que puede utilizarse para juzgar el tamaño del implante es poner agua en pequeñas bolsas y usarlas bajo tu ajustador en casa. Regulando la cantidad de agua en las bolsas, uno puede conseguir una estimación de cuánto volumen se necesita en el tamaño del seno deseado. Éste es sin embargo un estimado aproximado, ya que los implantes son redondos y estarán sujetos a alguna deformación devido a la piel que los cubre después de que son colocados en el cuerpo.  

Con el advenimiento de las computadoras, hay programas que a través de los números suministrados de la estatura de la mujer, peso, circunferencia del seno y tamaño del implante, pueden proyectar un modelo virtual del tamaño del seno aproximado con respecto al tamaño del cuerpo. Pinchando en la siguiente dirección electrónica podrías ver una página que te permitirá ampliar los conocimientos sobre este tema.  

ENTENDIENDO LA CIRUGÍA
 

La mamoplastia de aumento es normalmente un procedimiento ambulatorio y puede realizarse en un hospital, centro de cirugía ambulante u oficina. También puede hacerse bajo anestesia general o la sedación intravenosa. Tu cirujano y anestesiólogo discutirán contigo estas opciones. Para poner los implantes, se debe realizar una incisión y existen varias opciones. Estas incluyen las siguientes:

Axilar : la incisión se hace en el área de conexión con el pelo de la axila. La ventaja de esta incisión es que está bien oculta y no involucra el seno en absoluto. La desventaja es que a veces hace más difícil de alcanzar la bolsa del implante, sobre todo en la cirugía de la revisión. 

Inframamaria : la incisión se hace en la piel del pliegue que está debajo del seno. Esta incisión hace fácil la disección y acceder al bolsillo del implante, pero su desventaja es que se hace en la piel inferior del seno, y a veces puede  notarse.  

Periareolar : la incisión se hace en la parte inferior de la  areola en la unión entre la piel del seno y la piel areolar más oscura.

Esta unión sirve de camuflaje a la cicatriz y el acercamiento al bolsillo es fácil y directo. Las desventajas de esta incisión son que el método implica pasar a través de algún tejido del seno, y hay un pequeño riesgo de pérdida parcial de sensibilidad del pezón.

Umbilical : Un método más reciente es la incisión en el ombligo. Esta incisión evita cualquier marca de cicatriz en el seno, pero hace que el camino para alcanzar la bolsa de implante sea más largo, requiriendo instrumentación especial (endoscópico) durante el procedimiento. Ésta es una técnica más reciente que aún no está siendo utilizada todavía por la mayoría de los cirujanos. Con esta técnica, podrían haber algunas irregularidades de la piel abdominal, normalmente temporales.

Posteriormente a la incisión que el cirujano decide usar, el resto de la cirugía implica la disección de un bolsillo en el que se insertaría el implante. El bolsillo se disecará justo detrás de tu seno y aquí hay también dos opciones. El bolsillo puede hacerse justo detrás del tejido de tu seno pero por delante a los músculos del pecho (músculos pectorales). A esta colocación del implante se llama subcapsular subglandular. Otra opción es hacer el bolsillo profundo o detrás de los músculos pectorales, lo que se llama una colocación subpectoral. Hay literaturas que sugieren que la colocación de los implantes en posición subpectoral pueden disminución de una de las complicaciones postoperatorias potenciales de esta operación, la contractura capsular.

Además de las complicacionesgenerales de cualquier cirugía como las reacciones a la anestesia, sangramiento, infección, la formación de la cicatriz, etc, esta operación tiene ciertas complicaciones particulares.

La asimetría: Siempre que se opera en ambos lados del cuerpo, la simetría es normalmente una de las metas de la cirugía. Las personas sin embargo, no son completamente simétricas a ambos lados del cuerpo,  la cara, las manos, o los senos. No sólo los senos naturales diferentes en el tamaño, sino que la localización de los pezones o del propio seno en la pared del pecho puede variar a menudo de un lado a otro. Cuando se pone el implante de mama, el cirujano siempre intenta lograr la mejor simetría posible. Pero las diferencias naturales entre los dos tamaños sin embargo, puede hacer que la simetría perfecta a menudo sea una meta imposible de lograr. La asimetría es sin embargo suele ser a menudo tan pequeñaque generalmente  no se nota, sobre todo cuando se está vestida.  

Contractura capsular: Esto ocurre cuando la cicatriz que normalmente se forma alrededor del implante empieza a endurecer. Esto puede hacer que los senos se sientan duros alrededor de los implantes, y puede asociarse con dolor o incomodidad., En ocasiones la cápsula se endurece al punto que cambia de sitio o tuerce el implante. Los estudios realizados parecen sugerir que los implantes puestos en un bolsillo  subpectoral podrían tener una proporción menor de contractura capsular. Si esta condición ocurre, a veces es necesario tratar con cirugía. Esta cirugía normalmente implica quitar o soltar la cápsula y realizar un intercambio de implantes.  

Ruptura o Goteo del implante: Como ocurre con todos los otros dispositivos médicos existentes, los implantes de mamas tienen una proporción de fracaso inherente. Las últimas cifras de ruptura de implantes en el 2005 son aproximadamente del 4% en siete años. Con el desgaste normal, existe la posibilidad que el implante desarrolle un agujero pequeño a través del cual el contenido gotea. Si el hueco es pequeño y el volumen es salino, el paciente podría ir notando una disminución gradual con el tiempo en el tamaño de su seno. Si la filtración es lo suficientemente grande, este puede ponerse pequeño muy rápidamente pues el cuerpo absorbe la solución salina, normalmente en pocas horas. Si esto ocurre, el implante necesitará ser reemplazado por uno nuevo. Las fabricantes de implantes normalmente los garantizan de por vida, y reemplazarán un implante roto gratis. Sin embargo el paciente será responsable de los cargos relacionados con la sala de operaciones, la anestesia y los servicios quirúrgicos para reemplazar el implante. Es importante antes de la operación familiarizarse con la pólisa del fabricante del implante con respecto a la ruptura del implante. Algunos fabricantes ofrecen garantías adicionales que pueden comprarse, y estas incluso cubren los costos del hospital en caso de una ruptura del implante.  

Plieges: Si tu puedes visualizar una bolsa de plástico llena de agua o una balón, esto es muy fácil para representarse mentalmente la figura, es algo parecido a un plisado o la forma de ondulaciones en el exterior de la cápsula, al usted sujetarla por la parte superior del balón o la bolsa,  este mismo fenómeno , sucede con los implantes de los senos, aunque la mayoría de las veces estos plisados no pueden ser vistos con los implantes en posición correcta, algunas veces ellos pueden ser  notables, específicamente en mujeres con pieles muy finas y no en la mayoría de los tejidos mamarios vírgenes .Los implantes de solución salina son mas notados por esto. En algunas técnicas quirúrgicas se puede utilizar para camuflaje las ondulaciones, para estar seguros que los implantes están cubiertos por músculo o sobre rellenar  el implante ligeramente, algunas veces  la única forma para corregir la severa ondulación del implante es cambiar el implante de solución salina por el implante de silicona gel, al menos este es menos propenso a dicha complicación.

La pérdida de sensación del pezón: siempre que se hace una incisión, existe la posibilidad de desunir algunos de los nervios que proporcionan la sensación a la piel que ellos inervan. Si la incisión está cerca del pezón, es probable que puedas experimentar una pérdida de sensación en el área afectada. Aunque la mayoría de las veces es temporal y la sensación vuelve dentro de unas semanas, siempre existe la posibilidad de que la pérdida de sensación pudiera durar más tiempo, o incluso ser permanente. Puede también ocurrir que el área afectada esté demasiado sensible por un período de tiempo.  

Infección: En cualquier procedimiento quirúrgico, siempre existe el riesgo de que haya una infección. Si la infección ocurre alrededor de un dispositivo protésico, es probable que la infección no se resuelva hasta que el dispositivo sea retirado. La infección alrededor de los implantes, aunque es rara, a veces requerirá de la extracción del implante para  poderla  tratar. Un nuevo implante puede ponerse una vez que la infección ha sido eliminada.

Normalmente el aumento de mamas se hace ambulatorio y el paciente regresa a casa el mismo día de la cirugía, una vez que se ha recuperado de la anestesia. El cirujano pondrá una envoltura alrededor de los senos o pondrá un ajustador especial para mantener los implantes en la posición deseada. Los primeros dos o tres días tendrás una molestia ó un poco de dolor que puede controlarse con  medicamentos . El cirujano puede pedirte que te quites la envoltura alrededor del seno en aproximadamente 48 horas o que la dejes hasta que vayas a la consulta de seguimiento.

Dependiendo de la sutura que se use, estas pueden ser retiradas en una visita después de la operación o pudieran disolverse solas. Con la excepción de algunas dolencias, podrás realizar la mayoría de las actividades diarias normales a los tres a cuatro días después de la cirugía. Tu cirujano te pedirá que te des masaje en los senos y te dará las instrucciones de cómo hacerlo si él cree que el masaje debe ser indicado. Te pedirá que vengas a la consulta regularmente para poder examinarte los senos y los implantes. La comunicación apropiada con tu cirujano hará que se perfecciones los resultados y solucionará las complicaciones rapidamente en caso de que estas ocurrieran. También se recomendarán mamogramas regulares para las mujeres en el grupo de alto riesgo o por otras circunstancias.